Flictena,
ampolla o ampula:
Esta lesion se manifiesta
como una vejiga que contiene en su interior un liquido
acuoso y en ocasiones con presencia de sangre.
Mecanismo de producción.- al igual que la lesión
anterior, la escoriación , esta lesión es
producida en zonas de fricción o zonas que soportan
cargas importantes.
Es frecuente la aparición de esta lesión
tambien ciando se estrena calzado o en las zonas de apoyo
cuando se inicia un programa de fuerza con aparatos (
pesas). Es común en estos casos que el principiante
presente la aparición de estas ampollas a nivel
de las cabezas de los metacarpianos, la zona comprendida
justo por debajo de donde nacen los dedos de la mano.
Es común también esta lesion cuando realizamos
trabajo con una pala o cuando se cambia la llanta de un
coche.
En el caso de los corredores es muy frecuente encontrar
estas lesiones en la planta de los pies, en la región
posterior del tobillo , en la parte superior de los dedos
del pie, sobretodo cuando se realizan carreras muy largas
y el calzado no es el adecuado.
Tratamiento.- consiste principalmente en aseo de la zona
afectada con agua y jabon, desinfectar con algún
antiseptico como isodine. Pinchar, "ojo" ,pinchar
solamente, no quitar todo el tejido de la ampolla pues
en ese caso la piel queda en "carne viva", aplicar
nuevamente un antiseptico y cubrir con una gasa o "curita".
Prevención.- como en la mayoria de los casos lo
más adecuado es la protección con un equipo
adecuado
En el caso de los que levantan pesas se sugiere la utilización
de guantes. Lo mismo para aquellos que van a realizar
un trabajo casero y utilizarán la pala o el pico.
Para aquellos que se van de pinta a remar a chapultepec
y despues de dos horas de remar tienen grandes ampulas
en las manos se les recomienda, usar guantes ,o n0 irse
de pinta y si lo hacen no remen.
En el caso de los corredores lo recomendable es usar el
zapato deportivo medio número más grande
del tamaño habitual, usar calzetas o tines delgados
sin costuras gruesas.
Contracturas musculares o
calambres:
Como su nombre lo indica es la contracción muscular,
firme energica, y sobretodo involuntaria de un musculo
o grupo muscular, que se manifiesta por rigidez del musculo
afectado, dolor en ocasiones intenso, limitante de la
movilidad y la función.
Causas principales:
Son varias las causas que provocan un calambre y dentro
de las más comunes se encuentran la fatiga muscular,
secundaria a un trabajo prolongado lo que provoca una
disminución de uno de los principales combustibles
utilizados por el musculo como es el glucogeno, la otra
situación es e aumento de las sustancias de desecho,
concretamente el famosisimo acido lactico la otra situación
es una disminucion de electrolitos como el sodio y el
potasio y la otra situación es fatiga mecanica
secundaria a un mayor trabajo muscular ,aunque también
se considera a la fatiga de los mediadores quimicos de
los nervios otra causa de calambre. Otra causa es e luso
de ropa apretada que limite o comprometa la circulación.
Tratamiento:
Esta es la unica lesión en la que se aplica calor
en el cuadro agudo. Como se aplica el calor? Muy sencillo,
mediante la aplicación de masaje en la región
afectada. El masaje debe darse en dirección al
flujo sanguineo venoso, esto es, que si la pantorrilla
(musculo gastrocnemio) es el afectado, el masaje debe
ser del tobillo hacia arriba. Si la región afectada
es la posterior del muslo (musculos isquiotibiales) entonces
el masaje se da del hueco popliteo (atrás de la
rodilla) hacia arriba hacia la región de los gluteos.
La otra medida importante para el manejo del calambre
es realizar el movimiento contrario al musculo afectado:
nuevamente en este caso si la pantorrilla presenta el
calambre, el paciente presentara el pie en flexion plantar
( puntas) lo que debe hacerse es llevar el pie hacia arriba
( flexión dorsal) y aplicar el masaje. Esto es
lo que se conoce como romper el circulo contracción-dolor.
Con que se da el masaje?
Principalmente con aceite y el tipo de aceite más
utilizado es el de bebe. El objetivo es facilitar que
se deslice la mano sobre la piel.
Continuaremos en el proximo
número con otras lesiones
